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白城市医保局进一步规范转诊转院管理切实保障参保人员权益

2013-07-05 15:43:36 来源:未知 编辑:admin 点击:
白城市医保局进一步规范转诊转院管理切实保障参保人员权益
 
       
         为积极推进白城市医疗保险付费方式改革,切实保障参保人员的合法权益,近日,白城市医保局出台了《白城市医疗保险转诊转院管理办法》,进一步规范了白城市医疗保险参保患者转诊转院相关规定。参保人员转诊转院本着“保障基本、定点医疗、专家审核、逐级诊治”的原则,病情符合转诊要求的,需填报《白城市医疗保险转诊转院审批表》,经定点医院医保科审核、主管院长同意,并附门诊病历或住院病历复印件、专家会诊单,报市医保局审批备案后,方可转诊就医。转外地定点医疗机构就医遵循先省内、后省外的逐级转院原则。同时明确了,参保人员如在夜间、休息日或法定节假日突发疾病,病情危重时,经市内定点医疗机构抢救,无法诊治需转往上级定点医疗机构治疗的,可先行转外治疗,转外住院后,应在3个工作日内将住院的相关信息,报市医保局结算拨付科备案;并可委托他人在7个工作内到市医保局补办转诊转院手续。充分体现对参保人员转诊转院的人性化管理。 
  《管理办法》规定,白城市承担转诊转院的定点医院包括白城市中心医院、白城市医院、白城市传染病医院等综合医院和专科医院6家。省内定点医疗机构包括吉大一院、二院、解放军第二〇八医院、省肝胆医院、省传染病医院等综合医院和专科医院15家。省外定点医疗机构包括北京市协和医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、首都医科大学附属北京天坛医院等综合医院和专科医院15家;上海市华山医院、东方肝胆外科医院、复旦大学附属上海华东医院3家;天津市中国医学科学院血液病医院1家。进一步拓宽了省内、省外定点医疗机构范围,切实保障了参保患者转外就医的医疗需求。

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